青霉素的作用

青霉素的发现治疗了许多以前定义成绝症的疾病。青霉素在我们日常生活中被广泛的运用。那么青霉素在临床上的运用有哪些呢。下面就跟小编一起来了解一下青霉素有哪些功效与作用吧。以及它的注意事项有哪些?

药物名称

青霉素

药物别名

苄青霉素，青霉素G。

英文名称

Benzylpenicillin。

说明

青霉素钠0.6μg为1单位、1mg相当于1670单位。青霉素钾0.625μg为1单位，1mg相当于1598单位。注射用青霉素钠：每支(瓶)0.24g(40万单位)、0.48g(80万单位)或0.6g(100万单位)。注射用青霉素钾：每支0.25g(40万单位)。注射用普鲁卡因青霉素：每瓶40万单位者，含普鲁卡因青霉素30万单位及青霉素钾盐或钠盐10万单位;每瓶80万单位者其含量加倍。既有长效，又有速效作用。每次肌注40万～80万单位，每日1次。注射用苄星青霉素(长效青霉素，长效西林)：每瓶120万单位，肌注。

功用作用

于细菌繁殖期起杀菌作用，对革兰阳性球菌(链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、淋球菌)的抗菌作用较强，对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体(梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体)、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。青霉素钠、钾不耐酸，口服吸收差，不宜用于口服。肌注吸收迅速，肌注100万单位，血清浓度于半小时达峰值，约20单位/ml;消除迅速，大部分由尿排泄，几小时内消除殆净，t1/2=0.5小时。青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染，如：菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎(流脑)、钩端螺旋体病(对本病早期疗效较好)、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。普鲁卡因青霉素吸收缓慢，肌注30万单位本品，血药浓度峰值接近2单位/ml，24小时仍可测得。适用于梅毒和一些敏感菌所致的慢性感染。苄星青霉素吸收极缓慢，血浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的病人，如慢性风湿性心脏病患者。

用法用量

青霉素钠常用于肌注或静滴。肌注成人1日量为80万～320万单位;儿童1日量为3万～5万单位/kg，分为2～4次给予。静滴适用于重病，如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎患者。成人1日量为240万～2000万单位，儿童1日量为20～40万单位/kg，分4～6次加至少量输液中作间歇快速滴注。输液的青霉素(钠盐)浓度一般为1万～4万单位/ml。本品溶液(20万～40万单位/2～4ml)可用于气雾吸入，1日2次。青霉素钾通常用于肌注，由于注射局部较痛，可以用0.25%利多卡因注射液作为溶剂(较2%苯甲醇注射液为优)。钾盐也可静滴，但必须注意病人体内血钾浓度和输液的钾含量(每100万单位青霉素G钾中含钾量为65mg，与氯化钾125mg中的含钾量相近)，并注意滴注速度不可太快。普鲁卡因青霉素仅供肌注，1次量40万～80万单位，每日1次。苄星青霉素仅供肌注，1次60万单位，10～14日1次;1次120万单位，14～21日1次。

注意事项

(1)以上几种青霉素都可导致过敏反应，用前要按规定方法(见前)进行应试。苄星青霉素因使用间隔期长，所以在每次用药前都要进行皮试。对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。

(2)普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1～2分钟内，患者自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等症状。一般无呼吸障碍和循环障碍，多数病例可出现血压升高(可与过敏性休克相鉴别)。一般不需特殊处理，症状维持1～2小时可自行恢复正常。用镇静药(安定)或抗组胺药(肌注苯海拉明20mg)有助于恢复。

(3)低剂量的青霉素不引起毒性反应。大剂量应用，可出现神经-精神症状，如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。对于少数有血凝功能缺陷的患者，大剂量青霉素可扰乱血凝机制，而致出血倾向。

(4)不宜鞘内给药。

(5)青霉素钠盐或钾盐的水溶液均不稳定，应现配现用，必需保存时，应置冰箱中，以在当天用完为宜。

结语：通过以上文章我们是不是对青霉素的用途和注意事项有了一些了解了呢。我们在使用青霉素的时候一定要谨慎使用。以免出现不要的过敏现象，如果大家对西药感兴趣还可以阅读以下文章。

(责任编辑：小食)