老年人肺癌检查，老年人肺癌诊断最有效的食疗方法(2)

c.肺不张：肿瘤增大，加上炎性分泌物和水肿所致支气管完全阻塞的结果。肺不张的直接征象为：叶间裂移位，阻塞的肺叶、肺段密度增高，血管和支气管影聚拢。间接征象有纵隔和肺门向患侧牵拉移位，膈肌升高，肋间隙狭窄，胸廓变狭。如肺不张伴有肺门肿块时，可见肺不张下缘伸横“S”形边缘。

②周围型肺癌：表现为密度不匀之不规则浸润样影，瘤体可呈平滑边缘的无分叶球形，但多数情况下，瘤体边缘是分叶状的，即谓之“分叶征”。肺癌的分叶征象出现率较高达80%，故对其鉴别诊断有一定意义。瘤体阴影的边缘在X线片上常较模糊而不锐利，典型者为细短状毛刺影。如发生癌性空洞，形态可分为厚壁空洞、薄壁空洞和多发小空洞。空洞壁的各部分厚薄不匀，内壁不整，有时可见附壁结节。空洞多见于鳞癌。

③细支气管-肺泡癌：有2种类型的表现：结节型与圆型肺癌的病灶不易区别。弥漫型者为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较深，随病情发展逐渐增多和增大，常伴有较深的网织状阴影，表现颇似血行播散型肺结核，应予鉴别。

④肺癌转移的X线征象：

A.淋巴结肿大：通常X线平片上就能够显示，主要表现为肺门阴影增大，肺门肿块。

B.血行转移：可发生在同侧或对侧肺，也可两侧肺均发生。X线表现为肺内多发结节状或小斑片状阴影，大小不等，密度均匀较淡，少部分转移灶可有空洞形成，单个孤立性转移灶可有分叶。

C.胸腔侵犯：肺癌侵犯胸膜，可产生胸腔积液，大多数为血性。积液量往往较大，且发展很快。有时，胸腔积液可由于包裹局限在叶间裂，也可在肺底部积聚。

D.胸壁侵犯：肺癌直接侵犯胸壁、肋骨、脊柱，产生软组织肿块和肋骨、脊柱骨破坏。

E.心包侵犯：主要表现为心包积液，心影增大，呈烧瓶样，心脏搏动减弱。

(2)肺癌的CT表现：胸部CT对常规胸片上难以显示的肺隐蔽部位，如胸骨后方、心后区、脊椎旁、奇静脉食管窝、肺尖部肺门后方、后肋膈角等处肿瘤的显示明显优于X线片。螺旋CT(spiral CT)对病灶大于3mm者多能发现。它对转移癌的发现率比普通段层高。

(责任编辑：小食)